今天的厕所文章,咱们来聊一聊,传说中的排便黄金时间。在门诊上,如果和病人交代注意事项时,会提到养成良好的排便习惯,经常就有病人问:王医生,一天大便几次好呢?什么时间大便最好?按照中国人的习惯,一天1-2次大便和1-2天1次大便都是正常的,最多一天3次(不是连续排3次),时间最长可放宽到3天1次。推荐一天大便1次。排便的黄金时间有两个:早上起床后和吃完早饭后。食物经过一晚上的消化,变成残渣,形成大便,经肠道蠕动,部分到达指定位置,当早上起床后,产生“起立反射”,增加了肠蠕动,引起特别强烈的排便反射。如果此时赶紧去厕所排出大便,就一个字:倍爽!早上吃饭后,食物引起的胃充盈,能反射性地引起结肠的运动增加,容易产生便意,这就是胃结肠反射。因此,吃完早饭后有便意是正常的,不是说明您是直肠子。但是,要有足够的大便量,才能对肠道产生刺激和压迫,从而完成排便。《黄帝内经》中说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”传,即传化糟粕,将粪便传送至大肠末端,经肛门有节制地排出体外。而大肠经的值班时间是在卯时,也就是早晨的5点到7点之间。大肠经值班时我们最应该做什么?对,就是排便!排便是大肠功能最直接的体现,一觉醒来,正好如厕。但是,习惯因人而异,排便反射也会因人制宜。有些人可能早上没时间,排便时间会安排在到达单位后;有的人便意可能会出现在午餐、午睡、晚餐后,或是在睡前。只要大便正常且通畅,能保证每天排一次便也是可以的。针对排便不规律或是便秘的人群,我建议利用上面说的人体生理规律,进行定时排便训练,以期养成良好的排便习惯。可以在早晨起床后,喝两杯温开水(共500ml),一者空腹喝水,快速刺激胃肠蠕动;二者增加大便的含水量,软便利于排出。一时没有大便排出也没有关系,每次等3分钟即可结束,坚持一段时间就可以养成定时排便的习惯了。PS:排便不畅的人可以在晨起喝完温开水后做摩腹,效果更佳:站立或慢慢走动,左手覆在右手上,右手掌心从右下腹开始,经右侧肋部,到左侧肋部,再到左下腹部,顺时针运动,手法以柔软舒适为宜,做30-50次。本文系王绍昭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
上厕所,到底蹲便好还是坐便好呢?这个问题纠结了很多人,尤其是便秘病人和痔疮病人,很多医生可能也是莫衷一是。今天,咱们就来细细地说说这个事。下次大便,您就知道该蹲还是该坐了。一、蹲便,您值得尝试1.从理论上讲,蹲便更符合人体生理结构。正常排便时,在肛门里面大约6公分的位置有一个“肛直角”,它使大便到直肠后不会直接排出,而是在肛直角上存留。原则上肛直角越大,越利于大便排出。正常坐姿时,肛直角大约是80°-90°,而蹲位时肛直角可达到100°-110°。因此,从这个角度看,蹲位的肛直角大,更适合排便。2.人在蹲着的时候,人体曲线还原到最原始状态,两腿分开,肛门也会自然地松弛打开,便于排便。有人就喜欢蹲坑,觉得蹲便更容易,这不是一个人的感觉。人类天生就会下蹲的,祖先们的大便姿势也是蹲位的,之所以一直延续到今天是有原因的。曾经有一个很火的词叫“亚洲蹲”,说的就是这样的蹲位。这样的蹲位并不是亚洲人独有的,只不过欧美人更习惯于坐便,慢慢丧失了这样的能力。3.怎么蹲呢?双脚要完全着地,臀部贴近脚踝而双膝要分开,不要翘着脚尖、脚后跟离地哦。二、坐便,舒服了腿,辛苦了肛门坐着比蹲位肯定是舒服,蹲几分钟就腿麻了,一般大便完事就立马起身了。但是坐着就没有时间的紧迫性了,加上再看书看报、玩手机等,无形中延长了上厕所的时间,大大提高了痔疮等肛肠疾病的发病率。刚才也说了,坐着比蹲位的肛直角小,相比较而言,坐着排便会慢一些,也相当于延长了上厕所的时间。三、特殊人群特殊对待对一些老年人,特别是有膝关节疾病、心脑血管疾病的老年人来说,还是坐便的好。因为蹲便时,腿部和膝盖的受力较大,很容易发生膝关节受损、腿麻、头晕、滑倒甚至骨折等意外。如果有便秘、排便困难、排便不尽时,一定不要使劲用力或猛然用力,否则很容易诱发心脑血管疾病,倒在厕所里。对于排便困难但又采取坐便的人群,可以尝试:在脚底下放一个小板凳或倒扣一个不锈钢盆子,大约二三十公分高,也会使肛直角变大,从而更顺利的排便。排便时上身微微前倾,脚部用力踩板凳或盆子底。四、不容忽视的5分钟再次提醒大家:不论是采用蹲便还是坐便,上厕所时间最好控制在5分钟以内。否则,不论哪种姿势,都会引起肛肠疾病的。
在看文章前,咱们先做一个小小的调查问卷:1、上大便的时间大约需要几分钟?(单选)A 3-5分钟B 5-10分钟C 10-20分钟D 0.5-1小时E 1小时以上2、上大便的时候您会做什么?(多选)A看书看报B玩手机、平板C抽烟D听音乐E认真大便,什么不干估计很多人看完这个问卷,就知道咱们今天是要分享什么内容了。是的,今天咱们就来说说,怎么正确地上厕所,到底花多少时间是合理的呢?在日常生活中,每个人都有自己的上大便的习惯,比如看书看报、听听音乐、玩手机游戏、看小说、浏览新闻、抽烟等,有人认为这是个好习惯,可以放松心情,对大便有好处;有人虽然知道可能这些习惯不好,但不知道为什么不好。在肛肠科医生看来,以上习惯都会延长您的大便时间,从而引来肛肠疾病。上大便这个事,是很重要很严肃的,需要专心对待。因为要完成排便这个动作,需要动用全身多组肌肉配合,需要全神贯注地进行引导,该呼吸的时候要呼吸,该用力的时候要用力。而上面的那些习惯,容易让人们的注意力分散,无法专心排便(有人甚至根本就不管,自己玩自己的,什么时候拉出来算什么时候),势必会延长上大便的时间,严重者会让便意消失,错过最佳排便时间,没有完成当天的大便任务。大便长时间停留在肠道里,水分被吸收掉,容易形成便秘,也加重了下次大便的难度,形成一个恶性循环。并不是您就是便秘体质,就是容易得痔疮,可能是这样的细节没有注意到。为什么大便时间延长了就容易得肛肠疾病呢?因为肛门处于人体的最下端,上大便时肛门要默默承受非常大的压力,容易引起静脉回流障碍,使肛门局部充血隆起,形成痔疮。有些人经常有下坠感、坠胀感,大便拉不干净的感觉,和肛内肿胀有很大关系。另一方面,大便的时候肛门口必然要松弛,肛门长时间处于松弛状态,也容易使分泌物从肛门内流出来,从而形成肛门周围皮肤潮湿、瘙痒。再者,大便时间长,容易引起血栓性外痔、内痔脱出、直肠粘膜脱垂等疾病。因此,我建议,上厕所大便的时间3-5分钟为宜,大便期间专心排便,不要玩手机等,用力不要过猛。如果3分钟内没有大便,可以先起来,等下次有了便意再去厕所,不要一直坐在坐便器上等大便光临。本文系王绍昭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
春节过后,门诊和病房来了一拨又一拨的肛周脓肿病人,表情、姿势一致,都是非常痛苦,行走不便。有的人就诊及时,治疗及时,恢复就快;有的人当做“痔疮”,自己在家治了好久,不但白白承受了好久的痛苦,还耽误了病情,影响了治疗。教您四个字,轻松自我诊断肛周脓肿。肛周脓肿是急性化脓性疾病,所以具备急性化脓性疾病的基本特点:红、肿、热、痛。红:肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红(发红的地方是有肿块或硬块)。肿:皮下有包块凸起,看着是个肿包,摸起来有波动感;或是表面包块凸起不明显,但是摸着有硬块,边缘是清楚的。热:肿包的表面皮肤温度高,摸着发热,明显和旁边的皮肤温度不一样;或是身体发热,有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状,以为自己是感冒了,没有对症治疗肛周脓肿而延误了。痛:多是肿胀疼痛,这是最明显的症状,很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈,走路、坐着都难受,甚至疼的晚上睡不着,还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。以上四个字,只是一个初步的诊断,知道自己得了肛周脓肿,建议及时到医院肛肠科检查和正规治疗。本文系王绍昭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一直以来,人们都是谈“痔疮手术”就色变,每个人都认为痔疮手术很疼、很恐怖。而且受周围环境的影响,不论是病人还是医生,开始大谈“微创”,因此痔疮与“微创”开始结合,痔疮的微创手术应运而生,一发不可收拾。另一方面,随着微创的应用,很多国家、医院和医生开始理智地拒绝痔疮的微创手术,而部分做过微创的病人觉得钱花冤枉了、又犯了、出现各种各样的并发症等等。关于痔疮的微创手术,产生了完全不同的两种声音。那么,关于痔疮手术,什么是微创手术?到底有没有微创?要不要微创呢? 什么是微创手术? 微创,顾名思义,就是损伤小,创伤小。但不是没有创伤,也不是采用小切口就是微创。我觉得微创应该是一种理念,一种指导思想,指导医生在手术的时候尽可能地保护病人肛门的功能,避免可能出现的并发症,使病人少受罪,早愈合。但绝对不是把切口少切点,使用器械,甚至是电脑操作才是微创,这就走入了误区。 微创≠无痛 痔疮分为内痔和外痔,内痔位于齿线上,是由内脏神经支配,内脏神经对疼痛不敏感;而外痔受脊神经支配,该神经属于痛觉神经,所以感觉疼痛。也就是说,如果手术不切外痔,只处理内痔的话,就是不疼的,只会有下坠感,想大便的感觉。而往往所谓的微创手术,使用器械就是只处理内痔的,当然不疼了。所以给大家的印象就是凡是微创手术都是无痛手术,可以这么说,但无痛手术不只是微创手术。并不是微创手术等于无痛手术,而是单纯做了内痔手术而已。我们不用 “微创”手术,做内痔结扎术也是可以做到无痛的。 有的医生做混合痔手术的时候,内痔使用器械做微创,外痔还是原来的切除或电切,算是一种改良的术式,就是结合了两种需求,兼顾了内外痔。有没有必要呢,咱们下面会谈到。 到底有没有微创手术? 在门诊经常被痔疮病人问到:王医生,咱们医院有没有微创?做不做微创手术?其实到现在为止,关于“微创”没有统一的定义和认识,也没有明确的定论来界定什么是微创手术,微创手术有哪些。只是简单地把原来做的混合痔外剥内扎术叫做传统手术,把PPH、TST、RPH、HCPT等看上去很洋气的手术归为微创手术。 前面谈到了微创应该是尽量少的损伤和创伤。上面提到的这些微创手术,有的只是借用了微创的名头,有的安全性和远期效果较外剥内扎术差很多。尤其是PPH:吻合器痔上黏膜环切术,有吻合口狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘、术后钛钉外露导致的组织排异反应、容易复发等传统手术没有的严重并发症。这样看来还是微创吗?相比较而言,一时的疼痛反而是无关紧要的了。 要不要微创手术呢? 上面说了这么多,并不是来抵制微创手术的。微创手术,使用器械吻合或套扎,可以减少手术痛苦,是有微创理念的。只要严格掌握好适应症,只针对内痔手术,手术中操作正确,术后正确护理,一样可以达到预期目的。咱们不必以偏概全,认为使用器械的就是不好的。器械不是根本,它只是我们手术的工具,工具没有好坏,关键还是要看操作的人。 至于愈合时间,微创手术相比外剥内扎术,愈合时间也没有缩短太多,尤其是内痔用器械外痔仍然切除的病人,愈合时间差不多。 要不要微创手术,我再举个小小的例子: 如果住处距离单位不是很远,走路二十分钟,咱们可以选择走路、骑共享单车、坐公交甚至开车,这都是办法,目的也是一样的。虽然骑车、坐公交车、开车会很快,但是需要找自行车、需要等车、需要找停车位,甚至还会堵车,可能到单位的时间差不多。有人觉得走路很好,省钱还锻炼身体,但是会累,冬天冷,夏天热。有人觉得我虽然坐车花钱多,但是我不耗体力,不受罪啊。所以要怎么上班,要不要微创,需要自己体会和选择。 最后,我认为,痔疮手术中的“微创”,是在术中尽可能地减少创伤,尽可能地保护肛门功能,尽可能地减少术后的并发症,尽可能地减少术后的痛苦,是一种理念,和使用什么器械无关。 本文系王绍昭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肛裂是肛肠疾病中的一种常见病,以排便时和便后周期性疼痛、便鲜血、便秘为主要症状。肛裂的发病率约占肛肠病的20%,好发于青壮年,其中更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍。那么,为什么女性更容易发生肛裂呢?大致有四种原因:一、女性更容易便秘:干硬大便或是硬的便头的排出导致肛管撕裂,是肛裂的一个常见原因。女性更容易便秘,就大大增加了肛裂的可能性。1、解剖因素:女性子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性慢,大便在直肠内停留时间延长,水分被大量吸收,大便更加干硬,容易发生便秘。2、饮食因素:女性在饮食上比男性更容易挑食、偏食,比如辛辣刺激食物、煎炸油腻之品,这样很容易造成大便干硬,没有排便规律。3、妊娠期因素:(1)妊娠期体内分泌大量的孕激素,引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。(2)妊娠期容易进食大量高蛋白、高脂肪的食物,忽视蔬菜水果的摄入比例,使胃肠道内纤维素含量不够。(3)妊娠初期唯恐动了胎气,活动量减少,肠蠕动减少。(4)妊娠后期子宫不断增大,重量增加,压迫到大肠,造成静脉回流障碍,减弱了排便的功能。二、特殊生理结构:女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,压力大时薄弱位置的黏膜容易撕裂形成肛裂。三、分娩引发肛裂:女性分娩时常常因用力过度,造成肛管会阴部位撕裂,引起疼痛和出血,形成肛裂。四、月经期不注意防护:月经期不注意休息和卫生,容易引起肛门炎症,加之月经期抵抗力下降,局部炎症刺激会使括约肌痉挛,血液供应不足,伤口久不愈合,形成慢性溃疡针对上述原因,女性预防肛裂需要注意:一、饮食调整为先:不喝酒,不吃辛辣刺激食物,饮食要粗细搭配,尽量多摄入蔬菜水果等富含纤维素的食物,加速肠道蠕动。二、保持大便通畅:养成每天定时排便的习惯,可以选择时间充裕、放松的时候或者餐后排便。发现大便燥结时,切忌用力排便,可使用开塞露或吃通便药物。三、情绪与运动:保持轻松愉悦的心态和每天适当的运动很重要,有利于便秘的治疗和预防肛裂形成。四、呵护肛门:注意肛门清洁卫生,养成便后及时清洗肛门的卫生习惯,肛门不适时可采用温水坐浴来缓解。有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹等肛门疾病应及时治疗。
春节是中国人团圆的日子,假期这几天,亲朋好友难得聚在一起,吃吃喝喝,嘴上痛快了,但有时候肛门却不舒服了。可春节期间,到哪里买药呢?部位尴尬,又怎么好意思说呢?3分钟教您远离肛门疾病困扰,开开心心过年。肛门疾病发作的原因:1、生活钟被打乱:春节回家,大多是要从外地通过坐车、乘飞机、开车等方式回家,有的还辗转多地;回家后又是走亲访友,打破了平时正常的生活规律,比如作息规律、运动规律、饮食规律、排便规律等,免疫功能下降,容易发生疾病,而饮食、排便习惯的改变,更为肛门疾病埋下了隐患。2、饮食不当:春节期间,出门走亲戚,各种聚餐,喝酒少不了,难免还会暴饮暴食,吃的过于辛辣,吃的过于油腻(油炸食品也算哦),吃的过于干(花生、瓜子等干果),喝水相对减少。病从口入,病也容易从肛门出。3、大便习惯改变:春节期间容易高发便秘和腹泻,便秘、排便费力容易引起痔疮、肛裂等疾病,腹泻容易引起痔疮、肛门瘙痒、直肠炎、肛窦炎、肛周脓肿等疾病。4、久坐:特别强调久坐,是因为久坐使肛门一直处于人体最下端,加重肛门局部压力,使局部静脉血回流障碍,诱发肛门疾病。而春节假期,有时间也有人,很多人会聚在一起打牌、搓麻将、打游戏等。今年春节,我们应当这样过:1、合理饮食,荤素搭配,不暴饮暴食,少喝酒,少吃辛辣刺激食物,少食肥甘厚腻之品,保持足够的饮水量,旅途中可自带水和水果,补充水分和纤维素。2、合理安排出行时间、娱乐时间和休息时间,适当活动,避免长时间处于一个姿势(如久坐、久蹲、久站)。3、保持每日排便1-2次,每次排便时间不超过5分钟。出现便秘和腹泻,及时治疗。4、有肛门病史的朋友可提前备好药物(栓、膏),以做预防。不方便买药的朋友可以尝试用花椒盐水坐浴以缓解疼痛。如不能缓解,请及时到医院就诊治疗,以免延误病情。最后,祝大家过一个开心、舒适的春节!
便血,顾名思义,就是大便时有血从肛门里流出,有的是便前出血,有的是便后出血,有大便带血,也有血与大便混在一起。按照血的颜色分,有鲜血、暗红色血和黑便三种。一般来说,黑便(柏油样)考虑是上消化道出血,鲜血和暗红色血见于下消化道出血。而后面的两种出血又分别和痔疮、肠癌有关,临床最为多见,因此今天咱们就着重讲讲鲜血与暗红色血、痔疮和肠癌的鉴别。 到底什么样的便血是痔疮,肠癌除了便血还有哪些症状呢?有了便血,到底该自己用药还是要去医院检查呢?且听我来一一道来! 痔疮引起的便血颜色鲜红,一般为便后出血,呈滴血或喷射状出血,血与大便不混合。量有多有少,少的时候也会出现手纸染血。这样的便血站立即止,不要一直蹲着擦来擦去的。痔疮的便血有时存在偶然性、间断性,今天发现便血,可能不用药明天也会不出血了。严重的会每次大便都便血。痔疮除了便血,还可能伴有内痔脱出(便后有东西从肛门内掉出来),脱出后内痔可以自己回纳或者需要用手塞回去,有时还会伴有肛门下坠、肛周瘙痒等症状。 肠癌的便血为暗红色,有的也叫果酱色,血与大便混在一起,常常是血、大便和脓液或粘液混在一起,成为脓血便或粘液血便。除此之外,还有大便习惯的改变(大便次数增加或减少,有时会腹泻和便秘交替出现),大便性状的改变(大便变得越来越细、变扁、有划痕等),里急后重(便意频数、排便不尽),间断腹部绞痛、腹部包块、短期内消瘦等。 是不是看到这里,有人会长出一口气,觉得自己就可以放心无忧了呢?因为上面的鉴别方法只是一个简单的初步的自我检查,并不能代替专业医生的专科检查。而且大多数人并不能精准地判断便血颜色的深浅,所以我建议,便血刚发现的时候一定要引起足够的重视,及时到正规专业的医院肛肠科做肛门指检和肛门镜检查(仅仅几十元),明确诊断,对症治疗。切莫胡乱吃药,或听信药店店员推荐,或自用偏方,甚至置之不理,漠不关心,任其发展,以致酿成恶果! 有人说,我就是得了痔疮,又不是癌症,没什么大不了的,在门诊也会遇到一些病人,知道自己得的不是癌症后就拒绝进一步治疗。下面浅谈一下痔疮和肠癌早期诊断和治疗的重大意义! 肠癌的治疗最是讲究早发现、早诊断、早治疗,主动进行肛门指检、肠镜检查可以大大提高肠癌的早期发现率,临床上一直鼓励年龄在45岁以上的人群至少做一次肠镜检查。而肛门指检更是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法,许多肛管直肠疾病仅凭肛门指检即可早期发现,如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。早期发现肠癌,可以大大提高治疗效果,甚至有的可以治愈。有一组数据可以直观地说明:结直肠癌早期发现者,生存期可以达到5-20年,甚至终生;如果在中期发现,生存期多数在3-5年;如果肠癌已经发展到了晚期,一般的生存期在8个月至1年不等。 痔疮便血任其发展,会引起出血过多导致贫血、疼痛难忍,进一步发展可能会引起其他器官系统的疾病。便血大多数的原因是痔疮,很多病人听说痔疮就不想治疗或随便治疗,听说要手术治疗就一拖再拖,本来通过正规用药就可以治疗的,非要拖成必须手术不可;本来门诊手术、简单手术就可以解决的又拖成了复杂的、环状的。在这里,我要解释一下,痔疮手术没有大家传言的那么可怕、那么痛苦,有的门诊就可以完成,随治随走;即使住院,术后第二天就可以下床活动,不需要一直有人伺候。早治疗好了也不会耽误多少的学习或工作时间。因此,提醒广大患者朋友:一定要尽早进行专业的检查,明确便血的原因,而痔疮等肛肠疾病一定要早检查,早治疗,早恢复,以免影响生活,耽误工作,危害健康!本文系王绍昭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
所谓便血,就是大便时肛门出血,也存在“肛门拉血”、“肛门流血”、“大便带血”等说法,以往人们认为便血就是有痔疮,不是很在意。随着信息的高速传播,人们又开始认为便血是肠癌的表现,担惊受怕。那么,便血有哪些常见原因呢?身体通过便血要警告我们什么呢?让我们一起来揭开便血的神秘面纱。 便血按照颜色常分为三类:鲜血、暗红色血和黑血。 一、鲜血:鲜红色,量多的时候颜色会变深。又叫“近血”,距离肛门近,时间短,颜色新鲜,一般考虑是肛门、肛管、直肠的良性疾病。 1.内痔:内痔出血为鲜红色,肛门无疼痛,或大便表面附有鲜血,不与粪便相混,或手纸染血,或便后滴血,或肛门喷射血。辅助检查:肛门镜检查。 2.肛裂:鲜血往往附着在大便的一侧,呈条形,或滴血,或擦拭有血,常伴有便时撕裂样或刀割样疼痛,便后会持续疼痛一段时间。辅助检查:视诊或肛门指检。 3.肠息肉:多为无痛性出血,排便时出血,血不与大便相混,排便结束后出血停止,血量多少不等,如果息肉位置高、数量多,也可发生血与大便相混。辅助检查:肠镜。 4.肠炎:血附着在大便表面,常伴有大便不成形、肛门下坠感、便后不尽感等。溃疡性结肠炎多见黏液便或脓血便,伴有腹痛的表现。辅助检查:肠镜。 5.皮肤皴裂:肛周潮湿或湿疹引起肛门口或肛门周围的皮肤皴裂,会出现擦拭血,量少,伴有火辣辣疼,有时会有瘙痒不适。辅助检查:视诊。 二、暗红色血:血色暗红或是果酱色,常掺杂有黏液或脓血,一般考虑直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾、阿米巴肠病等。 1.直肠癌:血色较新鲜或暗红,大便混有黏液、脓血,常伴有大便变细、次数增多、里急后重、肛门坠胀等症状。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查。辅助检查:肠镜。 2.结肠癌:血色暗红,黏液、血和大便相混,伴有的症状有:腹泻、便秘交替,腹痛,腹部包块,以及不明原因的乏力、消瘦等。辅助检查:肠镜。 3.细菌性痢疾:黏液脓血便,伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等,夏秋季节多见。辅助检查:大便涂片镜检和细菌培养,志贺菌阳性。 4.阿米巴肠病:大便带血和黏液,多呈暗红色或紫红色,糊状,有特殊的腥臭味。辅助检查:粪便检查,发现阿米巴病原体。 三、黑便:大便呈黑色或棕黑色,表面光亮,因此又叫“柏油样便”,一般考虑上消化道出血,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等,因为上消化道出血在肠道内停留时间较长易呈黑色。且流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色,带有油性光泽。 四、警惕潜血(隐血):肉眼看不到的出血更可怕!微量的消化道出血不会引起粪便颜色改变,或是出血血液中的红细胞被消化液破坏掉,肉眼看不到,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便,可见于上消化道出血或消化性溃疡。但是,多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。因此,粪便隐血试验是当今大肠癌普查中使用最广泛且评估最多的一项试验。
欢迎大家收看王大夫“有痔说治”第二期。上期文章咱们已经详细讲了痔疮是什么,有什么症状,大家应该了解痔疮的情况,能明确自己得的是痔疮了。那么,怎么去治疗痔疮呢?有人会觉得痔疮是小病,没什么大不了,去药店买点痔疮栓或药膏就行;有人会怀疑自己长了肿瘤之类的,到医院检查;有人会恐惧痔疮手术,觉得很痛苦;有人会把小病拖成大病。到底得了痔疮怎么处理呢?。下面我就大家聊聊,知道自己得了痔疮,应该怎么办呢? 要说治疗,咱们还是要分内痔和外痔,区别对待。先说外痔,除了血栓性外痔,其他三种外痔都不需要手术,尤其是结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔,有句话说的好,不治疗没有症状的痔疮,就是说的它们。这两种外痔只是存在于肛门,摸着有,不疼不痒的,不用管它,也不需要专门做手术去切掉。至于炎性外痔,抹抹痔疮膏,花椒盐水热敷就行,严重的话,加消肿药物比如迈之灵片或消炎药,也不需要手术。但是血栓性外痔是急症,起的急,疼痛重,一般来说需要手术的,这是个简单小手术,10-15分钟完成,门诊就可以做,住院也就3天。当然,如果不想手术的话,也可以塞痔疮栓,抹痔疮膏,口服迈之灵片或地奥司明片。不过,这样恢复就慢了,还不能保证完全消掉。 再来说说内痔,内痔分为四期,一期是痔核出血,主要症状就是便血,多为手纸染血,偶有滴血,便后出血就停止,没有东西从肛内脱出来;二期是经常便血,排便时有痔疮脱出,便后自己能回去,不需要手塞;三期是有便血,排便或久坐久蹲久站,或劳累时有痔疮脱出,需要用手塞回去;四期是痔疮持续脱出,就算塞回去也能再脱出来,甚至卡在外面,造成嵌顿,疼痛难忍。 内痔一期,可以用药物治疗,塞栓抹膏口服都可以。到了二三四期就要考虑手术了,因为出现了脱出症状,不是药物能控制的,相反越脱越重,会造成肛门松弛等很多问题。虽然一期看上去只是便血,问题不大,这也要看出血情况,如果出现频繁滴血或喷射血,也要去医院检查,甚至考虑手术的,要不然就会出现贫血。 有人就会问了,那这么说,不都要手术吗?我刚才是从医生角度分析的,医生负责和您讲清楚病情,要不要手术,还要自己考虑和决定。怎么来把握呢?个人建议从自我感觉出发,问问自己有没有影响生活和身体健康,还能不能坚持,如果觉得没事,就算是三期四期,也可以不做,如果觉得影响生活和身体健康了,一期内痔照样需要做手术。毕竟手术是自愿的,决定权在您手中。 现在您知道得了痔疮怎么办了吗?看过文章的朋友,可以关注我,在好大夫网站百度“王绍昭”即可,有实用的文章看,也可以向我咨询,不光痔疮,肛裂肛瘘肛周脓肿,肛门瘙痒等等,所有与肛门有关的疾病都可以咨询,老人的大人的孩子的都行。无痔一身轻松,健康路上我们一同前行! 下期预告:痔疮的常用药物。和大家全面说说,痔疮的常用药物,让大家可以轻松掌握痔疮的简单治疗。欢迎大家继续关注王绍昭医生的“有痔说治”。 本文系王绍昭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。